中國抑鬱焦慮患者已達9000萬人
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世界衛生組織研究顯示,全球抑鬱症的年患病率約爲11%。從疾病負擔看,目前抑鬱症已經成爲世界第四大疾病,預計到2020年可能將成爲僅次於冠心病的人類第二大疾患。而據不完全統計,目前我國抑鬱症發病率高達5%-6%。另據一項流行病學調查估算,中國抑鬱焦慮患者已達9000萬人。在抑鬱症患者中, 75%-80%的患者會多次復發。
自殺者中半數患抑鬱 我國接受藥物治療者不足一成
抑鬱症廣泛發病於各類人羣中。工作壓力大、精神高度緊張的職業人士、老年人、特殊生理期(產後、更年期)的女性等,都是抑鬱症的主要“目標”。
中南大學精神衛生研究所所長李凌江教授指出,“抑鬱症給人們正常的生活、工作以及身心健康帶來極大困擾,嚴重者會出現自殺想法和行爲。數據顯示,有10%-15%的抑鬱症患者最終可能死於自殺。而在我國自殺和自殺未遂的人羣中,抑鬱症患者佔50%-70%。然而,面對抑鬱症的嚴重危害以及高發病率的特點,患者接受相關藥物治療的積極性並不高,只佔現有抑鬱症患者不到10%。 面對龐大的抑鬱症患者人羣和治療現狀,量化評估和規範治療就變得尤爲重要。”
“在抑鬱症的臨牀治療中,藥物治療爲根本,心理治療爲輔助。面對抑鬱症發病羣體的廣泛性,依據疾病特點分別針對抑鬱症狀、或抑鬱合併焦慮症狀等來進行藥物選擇,能有效改善軀體症狀更佳。”北京大學教學醫院北京回龍觀醫院院長楊甫德教授介紹。
足量足療程規範治療是關鍵
抑鬱症一般獲得一次性治療有效並不難,但大部分患者在首次發病之後會終身多次復發。據統計,單次發作的抑鬱症,50%-85%會有第二次發作。75%-80%的患者會多次復發。主要是由於這些抑鬱症患者在使用藥物治療過程中,存在用藥劑量不足、療程不足、頻繁換藥、擅自停藥等不規範的現象,這不僅造成了醫療衛生資源的浪費,同時也不利於患者的病情恢復。
首都醫科大學附屬北京安定醫院副院長、精神科主任、抑鬱症治療中心副主任王剛教授對此指出:“目前我國臨牀診治抑鬱症使用量化評估工具嚴重不足,臨牀醫生對抑鬱患者的治療缺乏規範化指導等因素也是造成抑鬱症臨牀管理問題重重的原因。因此,在抑鬱症治療過程中,全程量化評估及綜合干預體系的建立也是規範抑鬱症治療的重要環節。”
此外,每一次抑鬱症的反覆,都可能使患者的病情加重。有研究表明,如果抑鬱症發作三次以上,就需要進行長期的抗抑鬱治療。楊甫德教授強調:“抗抑鬱藥物一般在治療後兩週左右纔開始起作用,應服用足夠療程抗抑鬱劑。急性期一般治療時間爲6-8周,病人不能剛服藥覺得沒作用就擅自停藥。如果急性期的治療維持不下來,病情就更容易反覆,想要控制病情和再次服藥就更困難。”
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