中醫是如何治療骨質疏鬆的
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骨質疏鬆中醫治療方法
一、辨證論治:
(1)腎精不足:
治法:滋補肝腎,強筋壯骨。
方藥:左歸丸合虎潛丸加減。方中熟地、龜板、山萸肉、菟絲子、白芍滋陰養虛,補肝腎之陰;鎖陽,鹿膠溫陽益精,養筋潤燥;枸杞益精明目;黃柏、知母瀉火清熱;虎骨(虎骨現已不用,可用牛骨代替)、牛膝強腰膝,健筋骨;山藥、陳皮、乾薑溫中健脾。
關節煩疼或發熱加鱉甲、地龍、秦艽、桑枝;骨蒸潮熱以生地代熟地,加青蒿、銀柴胡、胡黃連;筋脈拘急加木瓜、漢防己、絡石藤、生甘草;小兒虛煩易驚多汗抽搐者加牡蠣、龍骨、鉤藤;若出現肌肉關節刺痛、拒按或有硬結,皮膚瘀斑、乾燥無澤、面晃脣暗、舌質淡紫或有瘀點,脈弦澀等血瘀的表現,可選用血府逐瘀湯合復元活血湯加減治療,以養血活血,活絡軟堅。
(2)脾腎氣虛:
治法:補益脾腎。
方藥:右歸丸合理中丸加減。方中制附子、肉佳溫補命門之火,以強狀腎氣;熟地、枸杞子、山萸肉、杜仲:菟絲子養血補腎生精;黨蔘、山藥、白朮、炙甘草健脾益氣;乾薑溫振脾陽;當歸養血和營;鹿角膠爲血肉有情之品溫養督脈。 腹痛拘急者加烏頭、細辛、全蠍、蜈蚣;浮腫關節腫脹加茯苓、澤瀉、苡仁、身倦乏力者加黃芪;肌肉萎縮者加靈芝、何首烏、雞血藤、阿膠。對骨質疏鬆合併畸型或骨折的患者採用夾板或支架固定制動,並鼓勵患者早期進行適當的功能鍛鍊。
二、驗方:
(1)黃精、堂參、熟地、黃芪、首烏、巴戟天、杞子、龜板、鱉甲、肉蓯蓉、鹿茸、大棗等藥物煎骨湯、肉湯服用。
(2)防風、威靈仙、川烏、草烏、透骨草、續斷、狗脊各100g,紅花60g,川椒60g,共研細未,每次用50~100g醋調後裝紗布袋敷於皮膚上,並在藥袋上加敷熱水袋,每次30分鐘,每日1~2次,平均療程30天,用於骨質疏鬆疼痛者。
濟生腎氣丸:每日7.5g,療程半年,對腰背疼痛、日常生活障礙均可改善,對老年性骨質疏鬆可長期服用。
鍼灸
1.體針腎陰虛者取腎俞、照海、三陰交;腎虛者取中脘、氣海、命門,氣血瘀滯取氣海、足三裏、三陰交,屬於虛證針刺手法以補爲主,每日或隔日1次,每次施治留針15~20分鐘,10次爲1療程。
2.拔火罐一般在身柱、命門、陽關、肝俞、腎俞、脾俞處拔火罐。
3.耳針取神門、交感、肝俞、腎俞、卵巢、腎上腺、內分泌等穴。
4.溫和灸取關元、氣海、脾俞、腎俞、三陰交、足三裏,每穴施灸5~7分鐘,每日1次,10天爲一療程。
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