狼瘡性腎炎 需要急救治療
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狼瘡性腎炎是指系統性狼瘡合併雙腎不同病理類型的免疫性損害,同時伴有明顯腎臟損害臨牀表現的一種疾病,多見於中、青年女性。那麼狼瘡性腎炎患者的生命還有多長?這個問題的答案因人而異,每個患者的個人情況不同,需具體分析。但對於狼瘡性腎炎來說,只要治療得當,擁有生命是沒有問題的。爲了更詳細的說明一下狼瘡性腎炎患者面對的困惑,石家莊燕趙醫院腎病專家爲我們講述狼瘡性腎病治療的原則。
(1)狼瘡性腎炎應長期治療,有些患者甚至需要終身治療。本病有很強的遺傳背景,迄今爲止藥物治療雖然可以很好地緩解病情,但治療難度較大,因此需長期用藥。有些病人因爲擔心藥物副作用或聽信遊醫而擅自停藥,病情往往反覆。
(2)根據病情活動程度分期治療。當狼瘡處於活動期,腎臟炎症反應很嚴重時,通常需要大劑量、幾種藥物聯合治療,目的是迅速控制炎症,阻止腎臟損傷繼續加重。而當活動控制後則轉爲小劑量藥物維持治療,以預防復發和保護腎臟功能。長期使用大劑量藥物治療必然帶來併發症,但如果不進行維持治療,又可引起狼瘡反覆活動,腎臟損害不斷加重,最後可能發展爲腎衰。因此,在治療過程中,應根據狼瘡活動性,及時調整治療,要有一個長期的規劃,切忌病情好轉後隨意停藥,或是盲目地長期服藥。
(3)治療方案因人而異。狼瘡性腎炎患者個體輕重不一,有多種類型,對不同的患者、不同類型應採取不同的治療方案。目前臨牀普遍使用的大劑量激素聯合環磷酰胺靜脈注射的治療方法並不適合所有狼瘡性腎炎病人。應根據患者臨牀病情和腎活檢在醫生指導下有選擇使用抗狼瘡的藥物。而在長期維持治療中,中醫治療效果好,副作用少,病人還可以正常生活工作。
(4)注意防治併發症。這一點往往被忽視。狼瘡性腎炎病人在治療過程很容易出現各種併發症,如感染、心血管併發症、股骨頭壞死等,重者可危及生命。減少併發症的關鍵,關鍵在於合理使用抗狼瘡的藥物、定期隨訪及早發現和治療。在使用大劑量藥物治療時,應相對隔離,不去公共場所、注意氣候變化。出現發熱等感染症狀時及時就診。
(5)預防狼瘡的復發。任何感染、日曬、化學藥物接觸或懷孕都可誘發狼瘡活動。女性患者在病情未控制前應避免妊娠。如必須妊娠時,也一定要在醫生指導下進行。
(6)強調整體治療的觀念。由於狼瘡是一種全身性疾病,因此在控制狼瘡性腎炎活動的同時,應注意保護腎臟功能及其它重要臟器如心臟、肺或腦的治療和保護。
總之,狼瘡性腎炎患者的生命還有多長雖不能肯定,但狼瘡性腎病治療對於現代醫學並非難事,只是要遵循一些相應的條件,治療預後問題都可迎刃而解。
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