肛裂是如何得上的
本文已影響1.09W人
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裂是齒線以下肛管皮膚層小潰瘍。其方向與肛管縱軸平行,長約0.5~1.0cm,呈梭形或橢圓形,常引起劇痛,癒合困難。而肛管表面裂傷不能視爲肛裂,因很快自愈,且常無症狀。肛裂是一種常見的肛管疾患,也是中青年人產生肛管處劇痛的常見原因。肛裂最多見於中年人,但也可發生於老人及小兒。一般男性略多於女性,但也有報告女多於男。肛裂常是一個裂口,絕大多數發生在肛管後正中線中。那麼肛裂了怎麼辦?
肛裂是怎麼回事:
(一)解剖因素肛管外括約肌淺部在肛門後方形成肛尾韌帶,較堅硬,伸縮性差,且肛門後方承受壓力較大,故後正中處易受損傷。
(二)外傷慢性便祕患者,由於大便乾硬,排糞時用力過猛,易損傷肛管皮膚,反覆損傷使裂傷深及全層皮膚,形成慢性感染性潰瘍。有人報告,便祕致肛裂佔14%~24%,但是便祕也可能是肛裂的後果,由於病人懼怕排便所致。此外,產後也可致肛裂,約佔3%~9%。
(三)感染齒線附近的慢性炎症,如後正中處的肛竇炎,向下蔓延而致皮下膿腫、破潰而成爲慢性潰瘍。急性肛裂發病時期較短,色紅、底淺、裂口新鮮、整齊、無瘢痕形成。慢性肛裂病程較長,反覆發作,底深不整齊,上端常有肥大乳頭,下端常有前哨痔,一般稱爲肛裂“三聯徵”。前哨痔是因淋巴瘀積於皮下所致,似外痔,由於在檢查時因先看到此痔而後看到裂口,對診斷有幫助,故稱爲前哨痔或裂痔。在晚期還可併發肛周膿腫及皮下肛裂。
一般肛裂的治療,要注意做到:
(1)糾正便祕,養成定時大便的習慣,臨睡前喝1杯淡鹽開水,有一定效果。早期較淺的新鮮肛裂,可服緩瀉藥,如液狀石蠟,每晚20毫升,或內服成藥果導、麻仁、滋脾丸等,使大便軟化。
(2)坐浴療法。局部用0.1%高錳酸鉀溫水溶液坐浴,每天2~3次,排便後進行更好,不僅可鬆解肛門括約肌,減輕疼痛,而且有利於裂口的癒合。或用馬齒莧、蒼朮、側柏葉、防風、五倍子、瓦松、甘草各10克,蔥白5根,煎水坐浴,浴後輕輕掰開肛門,塗生肌藥膏或四環素軟膏於肛門裂口。患肛裂較久,則邊緣組織老化,增厚,可用10~20%硝酸銀塗灼裂口,塗後再用生理鹽水洗滌,每日或隔日1次。
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