喉癌手術後先吃幹食
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吞嚥導致的嗆咳是喉癌術後最爲困擾的問題。對此,北京腫瘤醫院頭頸科劉保國副主任醫師解釋說,術後患者吃飯、喝水都需經過喉管腔進入食管,而肺部的氣體也要經過這個管腔,儘管手術中會做一些技術性處理,但很難保證共用的管腔沒有食物進入氣管,引發嗆咳。
對付嗆咳最好的辦法就是練習吞嚥。一般情況下,患者術後15~20天,就要開始練習吞嚥,剛開始最好選擇乾的食物,如麪包、饅頭等。這樣的食物經過咀嚼能形成實米團,比較“整”,不容易跑進氣管,可以減少嗆咳的發生。如能順利嚥下麪包,就可以練習吃半乾的食物,如米飯、面片等,最後再喝粥、湯、水等。
一些患者由於害怕被嗆,術後遲遲不敢吃東西。劉保國說:“越是不敢吃,就越容易被嗆。通過吞嚥鍛鍊,嗆咳的發生會慢慢減少,最後甚至消失。”如果開始練習吞嚥時出現嗆咳,可以利用一些小方法輔助,如指壓法(即咽東西時用手指按住下頜的皮膚)或食團法(即先吃一口饅頭或香蕉將造口堵住後再進食)等方法進行訓練,實在不行就在病人氣管切口處置入一個可充氣的氣囊,吃飯時用注射器充氣,吃完飯後再放氣。但是不能太依賴這些方法,最終患者還是要通過練習克服嗆咳。少數患者通過鍛鍊吞嚥,嗆咳不能克服需要手術解決,但有可能喪失語言功能。
有些患者吞嚥時改變體位如弓着腰不太容易嗆咳,有些人向左側不容易嗆咳,有些人向右側不容易嗆咳。雖然還沒總結出什麼樣的病人什麼體位不容易出現嗆咳,但病人吞嚥時,可以嘗試改變體位,讓吞嚥變得容易一些。
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