日本皇后確診心肌缺血 必知心肌缺血的預防
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壓力過大會導致心肌缺血嗎?據外媒稱,日本皇后在檢測冠狀動脈CT時認爲因爲心臟供血不足造成的“心肌缺血”。主要原因是“壓力過大”等。跟着小編一起去看看吧。
日媒稱,目前美智子仍可像往常一樣繼續日常生活,但日本宮內廳將注意避免其激烈運動並防止身心壓力過大,同時關注其恢復情況。目前尚無手術的必要。據悉,若胸痛症狀加劇,可能會採取藥物治療。
本次檢查中確認,美智子的3條冠狀動脈中有2條因動脈硬化而輕度變窄,但這並不會導致胸痛等。另一方面,在7月接受的心電圖檢查中發現存在“明顯疑似心肌缺血的症狀”,因此醫生判斷胸痛原因爲壓力等因素。
據悉,日本天皇當天也曾到訪該醫院,與皇后一同聽取了檢查結果。
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患有心肌缺血的原因多是因爲血液所含物質的變化和血管腔內產生病理改變。比如膳食不合理、運動過少等生活因素導致的高脂血症、高膽固醇血癥等都是引起心肌缺血的原因。血液中的膽固醇,分爲高密度脂蛋白膽固醇(簡稱高密醇)和低密度脂蛋白膽固醇(簡稱低密醇)。低密醇在血液中,除了供給細胞需要外,多餘的那些就會沉積在動脈血管內壁,使血管內壁從不光滑改變開始,直至形成粥樣斑塊,造成血管通道變得狹窄,甚至阻塞。因此,低密醇屬於傷害性膽固醇。而高密醇則會將血液中的膽固醇帶到肝臟,進行轉化,然後經膽囊入腸道排出體外,屬於保護性膽固醇。患有心肌缺血需要儘早治療才能把疾病造成的危害降到最低。
心肌缺血的治療
1.治療原則
由於心肌缺血有發生心肌梗塞和猝死的危險,因此發現心肌缺血時,要及早治療。積極預防動脈粥樣硬化的發生,如已發生,應積極治療,防治病變發展並爭取逆轉。已發生併發症者,應及時治療,防治惡化,延長患者壽命。
2.藥物治療
(1)抗血小板藥物防治血栓形成,預防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞,如阿司匹林、氯吡格雷。
(2)β-受體阻斷劑減慢心率減少心肌的秏氧,預防猝死,如美託洛爾或其緩釋片。
(3)鈣離子拮抗劑。
(4)他汀類藥物降低血漿中的膽固醇,穩定動脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓,如阿託伐他汀、瑞舒伐他汀等。
(5)RAS系統阻斷劑可預防心室重構,改善心功能,如貝那普利和纈沙坦等。
(6)硝酸酯類藥物擴張冠狀動脈,增加心肌供血,如單硝酸異山梨脂。
(7)溶栓藥物溶解急性形成的血栓,用於急性心肌梗死。
3.介入治療
冠狀動脈介入治療具有創傷小、恢復快、住院時間短的特點,廣爲患者接受。從早期的單純球囊擴張術,到裸金屬支架時代,到現在發展爲藥物塗層支架時代,已成爲治療本病的重要手段。所以對於症狀發作典型或不穩定、藥物治療不理想、無創檢查提示心肌缺血的患者建議行冠脈造影檢查,必要時行支架置入術。
預防心肌缺血的注意事項
1.菸酒。研究對於大部分疾病的治療都是不利的,心肌缺血也不例外,心肌缺血患者在治療的過程中,一定要注意戒菸酒。香菸中的尼古丁可使血液中的纖維蛋白原增多,導致血液粘稠,增加心肌缺血的發病率。過多的乙醇可使心臟耗氧量增多,加重心臟負擔。
2.飲食調節。在心肌缺血的治療過程中,患者還應該要注意飲食的調節,養成良好的飲食習慣,少食多餐,少吃富含膽固醇的食物(蛋黃、奶油、肥肉、動物內臟)和糖,多吃新鮮蔬菜和水果。
3.心態。心肌缺血雖然治療有一定的難度,但不是不治之症,患者不要過度恐慌,要保持積極樂觀的心態,心情舒暢,心境平和。當人過分激動時,可使血壓上升,心肌收縮增強,加重心肌缺血、缺氧。
4.環境。心肌缺血患者生活中的環境一定要適宜,千萬不要出現缺氧的情況。居室要經常通風換氣,如長期供氧不足、冠心病患者易出現胸悶等症狀,會加重動脈硬化程度。
5.運動。心肌缺血患者要在自身病情允許的情況下,進行適當的運動,但一定要根據患者病情,適度選擇運動量。心肌缺血患者既要堅持鍛鍊,又要嚴格掌握一個“度”字,超負荷的運動量極易導致心腦血管急劇缺血、缺氧,可能造成急性心肌梗死。
6.藥物。心肌缺血患者的家中,緩解心絞痛和心肌缺血的藥物是要常備的,以便隨時服用。若有持續疼痛或服藥不能緩解,應立即到就近的醫院急診。
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