希拉里跌倒引發腦震盪 如何預防血栓發生?
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美國國務卿希拉里,前不久因跌倒而腦震盪,醫生通過核磁共振複查,發現她的右橫竇靜脈有血栓形成,即在她右耳後面的大腦和頭骨間有靜脈血塊。不過,她並沒有發生中風或神經系統損傷,醫生希望通過稀釋她的血液,來使血塊破碎,否則可能潛伏危險。
希拉里早前在歐洲旅行時,感染了腸胃病毒,回到美國後,出現了脫水、昏厥等症狀,在生病期間,她不小心撞到頭部,而致腦震盪。神經專家指出,血凝塊是否導致生命危險,要看其所在的位置,若是在上腦部或肺部,則可能引發中風或肺栓塞。
新加坡國立腦神經醫學院李金恩副教授介紹,人的血液從頸項或大血管動脈將氧氣供應至大腦,再由靜脈傳送至心臟,這種血液供應的“進出”有基本的程序。“如果血液有進沒出,如同希拉里現在的情況,還會出現深靜脈血栓阻塞,即排出去的血液受阻。輕微的症狀包括劇烈的頭痛、噁心、嘔吐等,重則會導致腦溢血等疾病。如果動脈無法將血液傳送至腦部,則會出現缺血性中風。”
短暫性腦缺血也稱爲小中風或中風先兆症,症狀往往在24小時內會完全消失,這是腦血管暫時缺血所造成的,破壞性很小。不過,小中風若不及時處理,很容易演變爲大中風,治療將更爲棘手。
中風大致可分爲兩類——缺血性中風和出血性中風,兩者都可能危及生命,但出血性中風(俗稱“腦溢血”)更爲嚴重,死亡率更高。李金恩指出,如出現突然昏倒的情況,病因不明,可能也是腦部血栓所引發的。
深靜脈血栓阻塞多見於女性,尤其是30—40歲的女性,這可能跟激素水平變化或口服避孕藥有關。另外,脫水現象還會造成人體的血液濃稠,讓血栓形成的概率更高。李金恩說:“我們鼓勵病人多喝水,就是這個原因。水分充足,血液流通會更好,也可能避免脫水現象。”
臨牀證明,產婦易在生產後出現靜脈栓塞,這是因爲在生產前後的孕婦,血液內凝血因子會增多,溶解血塊的因子會減少,血液處於高凝狀態。這是身體機能爲防止母體生產時流血不止的自然反應,不過這也間接導致孕婦的血液易形成血栓。
常坐飛機的人,應注意預防血栓的發生。長途飛行,缺少走動,加上易脫水,可能導致經濟艙綜合徵的出現,甚至形成深靜脈血栓阻塞。李金恩指出,做過腿部或膝蓋手術的患者,更易出現血栓。“在膝蓋以上形成的血栓,往往傷害性較大,例如可能阻塞血液迴流至心房,導致肺動脈栓塞。”
李金恩提醒,頭痛是常見現象,但當面對非一般性的頭痛,例如突如其來而劇烈的痛,或如當頭棒擊一樣,而且吃了止痛藥也不見好轉,就須警惕,這可能是腦血栓的先兆。
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