肛裂如何鑑別診斷
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肛裂鑑別診斷怎麼樣?專家分析,指檢時因肛門括約肌痙攣、肛門收縮,強行插入會引起疼痛,因此而明確診斷,就不必再作直腸指診或肛門鏡檢查,以免增加病人的痛苦。必須檢查時可用棉籤浸泡1%的地卡因放入肛內,局部作表皮麻醉幾分鐘後再作檢查。指診時可摸到肛門裂口,急性肛裂多邊高、底淺,觸之敏感;慢性肛裂則邊硬、底深,無彈性。肛門鏡檢查,可見橢圓形或梭形潰瘍。急性肛裂則邊緣整齊,底紅色;慢性肛裂則邊緣不齊,底深灰白色。
鑑別診斷:
1.肛門皮膚皸裂:多由肛門瘙癢症、肛門溼疹等繼發引起,裂口表淺而短,不到肛管,疼痛輕而出血少,瘙癢較重,無潰瘍、裂痔和肛乳頭肥大等併發症。
2.肛門結核:潰瘍形態不規則,邊緣潛行,疼痛輕,無裂痔,在做病理檢查時可見結核結節和乾酪樣壞死病竈。
3.肛門皮膚癌:潰瘍形態不規則,表面凹凸不平,邊緣隆起,質硬,並有奇臭味和持續疼痛,病理切片可見癌細胞。
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