妊娠女性缺鐵性貧血危害
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一般來說,妊娠女性缺鐵性貧血危害主要表現在如下幾個方面。
免疫力下降
由於貧血,妊娠女性的血漿蛋白濃度低,所產生的抗體少, 巨噬細胞作用減弱,從而使免疫力下降,抵抗力差,易發生感染。血紅蛋白含量越低的產婦,產後感染的可能性越大。
心臟損害
妊娠女性貧血時,血液攜氧能力低,在慢性輕度貧血時不會有什麼不適症狀,但在嚴重貧血或急性失血過多時,就會出現心跳加快、心輸出量增多、血流加快等症狀,從而 加重心臟負擔。若繼續發展,則會發生心肌缺氧, 導致貧血性心臟病,甚至是充血性心力衰竭。當血紅蛋白低於 50 g/L 時,妊娠女性就會出現心肌損害。
對失血的耐受性下降
分娩時,貧血妊娠女性的出血量即使在正常範圍,也可能因耐受性下降而導致休克和死亡。
影響胎兒
由於胎兒是鐵的主要受體組織,在競爭攝取母體血清鐵的過程中,胎兒組織佔優勢,而鐵通過胎盤是單向運轉,不會由胎兒向母體逆向運輸,故一般胎兒缺鐵程度不會太嚴重。但當母體嚴重缺鐵時,則由於血紅蛋白低,攝氧少,可造成胎兒慢性缺氧,引起胎兒發育遲緩、新生兒貧血,甚至早產、 死胎。
影響妊娠結局和方式
貧血產婦易發生胎膜早破,可能與產婦抵抗力降低易發生感染有關。貧血產婦多有缺血缺氧,故易發生胎兒宮內窘迫,導致剖宮產率增加。此外,缺鐵和貧血可通過刺激促皮質激素釋放激素的合成,增加妊娠期高血壓的危險,若不及時糾正,除因胎盤或子宮蛻膜缺氧致使妊娠期高血壓疾病的發生風險增高外,還可引起子宮收縮不良而致產後出血,增加產婦圍產期死亡風險。
99藥劑師溫馨提醒,妊娠期間口服鐵劑的選擇,宜選用胃腸道反應小、口服吸收率高的多糖鐵複合物。妊娠後期重度缺鐵性貧血或患者因嚴重的腸道反應而不能接受口服治療者。可以選擇肌肉注射鐵製劑,常用的是右旋糖酐鐵或山梨醇鐵肌肉注射。
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