細數治療缺鐵性貧血的五大類藥物

貧血的治療藥物有哪些?我國最常見的貧血症是缺鐵性貧血，由於鐵是製造血紅蛋白(即血色素 )必不可少的原料，如果鐵供應不足，血紅蛋白減少，即易形成貧血。對於缺鐵性貧血，常用的補血藥如下：

鐵劑

主要用於缺鐵性貧血的預防和輔助治療。目前藥房出售的鐵劑，主要有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵複合物等，其中硫酸亞鐵屬無機鐵。其他均爲有機鐵。此外。還有不少補鐵中藥製劑，如血寶膠囊、血寶口服液、維血沖劑、血康沖劑等。無機鐵價廉物美，其最大缺點是胃腸道不良反應比較明顯。有機鐵，如口服右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵，多糖鐵複合物等，含鐵量高，與硫酸亞鐵相比，不良反應輕且療效相當，不過價格較高。各種鐵劑補血藥最好能在醫生指導下，根據各人病情酌情使用。服用“補血藥”時，某些食物也會影響鐵的吸收，如茶、咖啡、蛋類、牛乳、含膳食纖維多的食物等應儘量少吃。

1、硫酸亞鐵片

爲二價鐵，易於吸收，療效顯着。若與胃蛋白酶合劑、維生素c同服，則促進其吸收。而與四環素類藥物並用，可形成絡合物，相互妨礙吸收。一般在飯後服用，可減少其對胃腸道的刺激，但仍可引起胃部不適，出現噁心、嘔吐、腹瀉等反應，偶可導致便祕。服藥後大便呈灰黑色，爲部分鐵在糞便裏排出的緣故。服用期間，不宜喝茶、喝咖啡，或吃橄欖等食品，因其中所含鞣酸會與鐵結合產生沉澱，影響療效。

2、富馬酸亞鐵片 (富血鐵片 )

口服後較易吸收，其含鐵量較高，奏效迅速，副作用較少。可用於治療各種缺鐵性貧血。但對鐵過敏者，或有消化道潰瘍及潰瘍性結腸炎、腸炎者禁用。其餘注意點同硫酸亞鐵片。

3、枸櫞酸鐵銨溶液

由於是三價鐵，不如硫酸亞鐵片、富血鐵片容易吸收，但無刺激性，適用於兒童及不能吞服藥片的病人。因其含鐵量低，不適用於重症貧血的病人。此藥遇光易變質，應貯放在冷暗處。服後應漱口，或以玻管吸服，以保護牙齒。腹瀉病人慎用。

維生素類藥物

包括維生素b12、葉酸等，對缺乏葉酸和維生素b12所致的巨幼細胞貧血有特效，對其他貧血無效。大劑量的維生素b6治療原發性或遺傳性鐵粒幼細胞貧血有效，對其他貧血也無效。可見各種維生素類藥物治療貧血的機制是不同的，故不能盲目使用。

1、葉酸片

在人體內參與氨基酸及核酸的合成，並與維生素b12共同促進紅細胞的生成和成熟，故用於各種巨幼紅細胞性貧血。尤適用於妊娠期及嬰兒型巨幼紅細胞性貧血。用於惡性貧血時，需與維生素b12合用，可防治其神經症狀。

2、維生素b12針劑

對骨髓造血功能及肝臟功能等均有一定作用。主要用於各種巨幼紅細胞性貧血，或惡性貧血，療效較好。此藥可能引起過敏反應，甚至過敏性休克，故不可濫用。

3、輔酶維生素b12片

是一種新型的維生素b12。主要用於巨幼紅細胞性貧血、營養不良性貧血等。需避光密閉貯存。

4、肝精片

含有維生素b12、葉酸等成分，用於惡性貧血等。但作用較弱。

腎上腺糖皮質激素類藥物

如潑尼鬆(強的鬆)、地塞米松等。由於這類藥物有免疫抑制作用，故對自身免疫性溶血性貧血有良好療效;對陣發性睡眠性血紅蛋白尿、球形紅細胞增多症也有一定的療效。但該類藥物必須在疾病確診前提下才能應用。

雄性激素類藥物

如丙酸睾酮、司坦唑、達那唑等。這類藥是治療再生障礙性貧血的必需藥，對骨髓瘤、骨髓增生異常綜合徵伴發的貧血也有較好療效。其藥理作用主要是刺激紅細胞系造血細胞增生，主要副作用是容易出現痤瘡、男性化表現及肝臟損害。此外，紅細胞生成素(簡稱epo)是近年來利用高科技生產的一種生物調節劑，也是目前治療腎性貧血最有效的藥物，它還可以用於治療再生障礙性貧血、白血病及其他腫瘤引起的貧血。它能有效地刺激病人紅細胞系造血細胞增生、分化及促進血紅蛋白合成。該藥的主要副作用可使血壓升高，因此應與降壓藥同用

氯化鈷溶液

可刺激骨髓，促進紅細胞的生成，主要用於再生障礙性貧血、腎性貧血。飯後服。可能有厭食、噁心、腹痛等副作用。

需要注意的是，貧血病人除用藥物治療外，還要重視日常飲食，並增加營養。沒有貧血的人，則無須服用補血藥。

總之，貧血是一種病因複雜的病症，不同類型的補血藥有着不同藥理作用，患者應在專科醫生的指導下臺理選用補血藥。