酒精肝的鑑別診斷方法

酒精肝是現在很常見的一種疾病，這種疾病給患者的生活帶來很大的影響，這種疾病在日常生活中發病率極高，疾病在生活中怎麼進行良好的預防手段，完全取決於瞭解疾病常識的程度有多少，重視它的程度有多深，爲了更好的幫助大家，然而酒精肝更是如此，複發性很高，瞭解常識非常有必要。那麼下面由專家進行相關知識的詳細講解：

1.酒精肝的診斷

完整而詳盡的飲酒史，特別是戒酒史，是診斷酒精性脂肪肝的關鍵。如已戒酒半年以上或原有大量飲酒數十年現已減量多年者都需—一問清。症狀有乏力、腹脹、肝區脹痛、四肢麻木者可供參考，實驗室檢查，特別是GGT、TG、AST/ALT中有1～2項增高者有重要參考價值。再結合B型超聲檢查，如發現明亮肝、肝內管道纖細、肝前部回聲密集增強、後部衰減徵象，則酒精性脂肪肝的診斷大致可以成立。

2.酒精肝的鑑別診斷

（1）糖尿病性脂肪肝：無飲酒史，有糖尿病史;結合血糖、尿糖的檢測不難鑑別。

（2）高脂血症性脂肪肝：測定血膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白可幫助診斷，若再無飲酒史可幫助區別。

（3）肥胖性脂肪肝：首先問明有無飲酒史，如飲酒時程》10年，飲酒精量》60g/d，則以酒精性脂肪肝可能性大。如無飲酒史或不足以上時程及量，有肥胖徵，則以肥胖性脂肪肝可能較大。

（4）肝炎後脂肪肝：多見於急性病毒性肝炎恢復期或慢性肝炎病人因進食熱量過多、高糖和過分限制活動導致體重增加和肝臟脂肪沉積。此類脂肪肝有明確肝炎史，多數被勸告不飲酒。

（5）使用皮質激素、藥物或長期接觸有毒化學物質（如CCl4、氯仿、乙硫氨酸），引致脂肪肝，無飲酒史，有用藥物史。

（6）妊娠急性脂肪肝：以往曾稱之爲急性黃色肝萎縮，罕見，母嬰死亡率高（75%以上）。病因尚不清楚，多見於初孕婦。妊36～40周者，但亦有報道在妊30周或分娩後數日發病者。