專訪：秋季如何防治痔瘡

受訪專家
　　
　　李建平，北京中西結合學會肛腸專業委員會委員。從事肛腸工作２０年，曾是二炮部隊醫院副主任醫師，獲兩項全軍醫療成果三等獎。特別擅長治療肛腸疾病，包括痔、瘻、裂、膿腫、大腸息肉、出口梗阻型便祕及大腸肛門部腫瘤等症。對中西醫結合治療慢性潰瘍性結腸炎、便祕及肛門直腸痛等肛腸科疑難雜症也有獨特的治療方法。
　　
　　俗話說“十男九痔”，但痔瘡並不是男人的“專利”。現在許多女性都患有不同程度的痔瘡，特別是從事腦力勞動的辦公室白領。平時她們的症狀不太明顯，可能只有輕微的肛門瘙癢和便血。時下，正是秋季，由於多種原因，痔瘡容易復發。
　　
　　痔瘡“元兇”逐個找
　　
　　關於痔瘡的定義，西醫多半是“靜脈曲張學說”，但還有“疝學說”、“靜脈炎學說”、“便祕學說”等。
　　
　　很多人都知道辛辣刺激性食品是誘發痔瘡的一個常見病因，但除此之外，還與年齡、性別、遺傳、職業、便祕、妊娠分娩、心理、精神、吸菸、肥胖、糖尿病、中風、長期大量飲咖啡和酒精、參加某些運動、用力排便等因素都有關。由於女性特殊的生理，如妊娠分娩，因此女性痔瘡發病率略高於男性。有的人長時間打麻將，玩電腦遊戲，坐着不動，無疑都是痔瘡的高危人羣。
　　
　　痔瘡危險需認清
　　
　　俗話說“十人九痔”，說明患有痔瘡的人非常多。對這一常見疾病，很多人認爲是“小病”，不值得重視。痔瘡到底算“小病”還是“大病”？其危害要點有哪些？
　　
　　痔瘡對於生命算是“小病”，但對於日常生活的影響並不小。痔瘡由於長期慢性出血，會導致貧血、疼痛；肛門括約肌收縮減弱，痔瘡脫出，這樣咳嗽、用力排便等腹壓增加時，都會導致患者不能從事正常的體力勞動。如果痔塊瀰漫性感染，內痔脫出不能回覆，也會嚴重影響患者的正常生活和工作。
　　
　　有的患者還會有騷癢症狀，這是因爲直腸粘膜受到瀰漫性炎症感染的刺激，腺體分泌增加，肛門皮膚產生溼疹。輕度的撓癢，對身體不會有太大影響。但如果用力過度，導致皮膚破潰，膿腫壞死，會繼發盆腔炎、敗血症等疾病，因此撓癢一定不要用太大力。所以痔瘡要早期預防，早期治療。
　　
　　防痔瘡，多食高纖維、維生素食物
　　
　　時下，正是秋幹物燥的季節，人們又喜歡吃麻辣食品和各式補品。如果天氣冷，更是喜歡坐着家裏，造成了很多人痔瘡的發作。其實，你只要改變你的飲食習慣，就可以大大降低痔瘡的發病率。高纖維、維生素及具有清熱通便的食物都是很不錯的選擇。粗糧有蕎麥、燕麥、玉米、芋頭等；蔬菜有白蘿蔔、油菜、冬瓜、白菜、苦瓜等；果品類有花生、芝麻、松子等；水果有香蕉、蘋果、梨子等。另外，根據個人體質，可以用一些通便藥膳食療，儘量避免辛辣刺激性食品。

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　　鑑別診斷與治療方法
　　
　　疼痛、出血都是痔瘡常見症狀，但肛裂、消化系統的其它疾病也會有出血的症狀。患者如何區別呢？引起出血的原因有很多，乳頭狀瘤、直腸腺瘤，直腸指檢會觸到圓形或卵圓形、質硬光滑、結節狀的腫塊。
　　
　　患者可以從痛與不痛簡單鑑別是否患有痔瘡，肛裂、痔瘡都會有出血，且伴有疼痛，直腸癌或其它腫瘤的出血一般不伴有疼痛。
　　
　　痔瘡的治療分保守治療和手術治療，治療方法非常多。痔瘡症狀輕，可能採取保守治療。保守治療是指內服藥、外用藥、栓劑、薰洗等方法。此外，擴肛療法、鍼灸療法、食物療法、自我按摩和氣功療法等亦屬於保守療法的範疇。如果保守治療無效，患者臨牀症狀明顯，則要手術治療。手術治療包括痔瘡的基部套扎、在痔瘡內注射硬化劑、流行的ＰＰＨ、銅離子治療等。
　　
　　治療提醒
　　
　　民間有患者長期喝少量的食用油來防治痔瘡，這種做法是否正確？對健康有沒有危害呢？毋庸質疑，適當的油對腸道可以起到潤滑的作用，這種做法可以減輕排便時的力度，減少疼痛和出血。但長期喝油，會影響消化功能，尤其是肝膽不好的人。適量的緩瀉劑對緩解痔瘡症狀也有一定的作用，但長期用藥對肝臟有損害；同時，服抗生素還會導致腸道菌羣失調。所以，任何東西都需適量。
　　
　　術後康復指導
　　
　　痔瘡臨牀發病率很高，對於沒有症狀或症狀不明顯的可以採取保守治療，對於保守治療無效或症狀明顯的必須手術治療，但術後康復也不容忽視，可以遵循以下原則：
　　
　　１、防治便祕，保持大便通暢。
　　
　　２、避免排便時間過長，可以適當服用少量緩瀉劑。
　　
　　３、多食富含纖維、維生素的食物，避免辛辣刺激性食品。
　　
　　４、保持肛門局部清潔衛生，及時治療肛門炎症疾病。
　　
　　５、加強體育鍛煉。
　　
　　６、治療引起腹壓增加的原發病。