爲什麼會造成缺鐵性貧血
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缺鐵性貧血是最多見的一種貧血,是指體內可用來製造血紅蛋白的貯存鐵已被用盡,紅細胞生成障礙所致的貧血,特點是骨髓、肝、脾及其他組織中缺乏可染色鐵,血清鐵蛋白濃度降低,血清鐵濃度和血清轉鐵蛋白飽和度亦均降低。表現爲小細胞低色素性貧血。那麼究竟是什麼原因導致了缺鐵性貧血的發生呢?北大人民醫院血液科主任醫師劉文介紹,主要有以下四大原因:
一、鐵的需要量增加而攝入不足
飲食不合理:如挑食、偏食、節食等;需要量增加:生長髮育期的嬰幼兒、兒童。月經過多、妊娠期或哺乳期的婦女鐵的需要量增多。
二、鐵的吸收不良
食物中的鐵主要在十二指腸及空腸上部被吸收,腸黏膜微絨毛在鐵吸收轉運中發揮重要作用。鐵進入腸黏膜細胞後一部分與細胞內的去鐵蛋白結合成鐵蛋白,另一部分通過腸黏膜細胞入血,與血漿中的轉鐵蛋白(β1球蛋白)結合,隨血循環運送到骨髓等需鐵或儲鐵組織。一般認爲腸粘膜細胞對鐵的吸收有調節作用,當體內儲鐵充足或造血功能減退時鐵吸收減少,腸黏膜鐵蛋白隨腸黏膜細胞脫落排除體外(腸黏膜細胞生存期 2~3天);在缺鐵和造血功能增強時,鐵通過腸黏膜細胞進入血流的量增多。真正因鐵的吸收障礙而發生缺鐵性貧血者比較少見。一般見於胃切除後食物迅速進入空腸,不經十二指腸。各種不同原因引起的長期嚴重腹瀉、慢性腸炎等。
三、失鐵
(一)由於鐵主要存在於血紅蛋白中,因此慢性失血等於失鐵,是缺鐵性貧血最多見、最重要的原因。在缺鐵性貧血中佔80%以上。
1、成年男性及絕經期婦女,多見於慢性消化道出血,如胃、十二指腸潰瘍、鉤蟲病、胃炎、胃癌等。
2、老年患者發生缺鐵性貧血尤其要警惕消化道腫瘤。
3、多次急性大失血如食道和胃底靜脈破裂,也常發生缺鐵性貧血。
4、女性最常見的原因是月經量過多,尤其是青春期和帶環避孕的婦女。當月經量超過80毫升時,相當於丟失鐵40毫克。一般食物不足以補充,久而久之即可發生缺鐵性貧血。
5、3-4歲以上兒童缺鐵性貧血多見於腸道寄生蟲。溶血性貧血伴含鐵血黃素尿或血紅蛋白尿等均可引起缺鐵性貧血。
(二)遊離鐵丟失增加
萎縮性胃炎、胃大部切除術及長期嚴重腹瀉患者,因上皮細胞更新加快,遊離鐵丟失增多,引起鐵缺乏。血紅蛋白尿,如陣發性睡眠性血紅蛋白尿、人工瓣膜、心臟內粘液瘤,鐵從尿中排出,引起缺鐵。
四、長期應用影響鐵吸收的飲食
牛奶、茶葉、咖啡和鈣劑影響鐵吸收,尤其長期飲茶、甚至吃茶,長期喝咖啡以及不必要補充鈣劑。
以上內容就是四種原因導致缺鐵性貧血的詳細介紹嗎,祝您健康。
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